儿童支气管镜

今年以来，儿童呼吸道感染的几率居高不下，甲流、呼吸道合胞病毒的“狂飙”模式还没结束，腺病毒和支原体感染又趁虚而入，很多宝宝出现了持续高热、反复咳喘的症状，部分患儿甚至出现肺实变、肺不张等多种肺炎严重并发症，而此时口服药物、输液等常规治疗手段往往效果并不理想。

近年来，随着儿科医学及内镜技术的发展，无痛儿童纤维支气管镜作为一项安全、有效的疾病诊疗手段，进一步提高了儿科医师在儿童呼吸道疾病方面的诊治水平。

提起纤支镜，很多人眼前都会浮现这样的画面：一条长长的管子从鼻或口插入，咳嗽、呼吸困难，甚至是“窒息感”随之而来。恐惧、担忧、抵触——是面对支气管镜检查时许多患者的心理状态。

为进一步提升儿童就医舒适感和满意度，持续改善医疗服务质量，新疆医科大学第一附属医院儿科中心小儿急危重症医学科（PICU）主任阿布来提·阿不都哈尔团队于2016年率先在疆内开展了儿童无痛纤支镜诊疗新技术，目前已成功实施无痛儿童纤支镜检查3000余例，对反复咳嗽、喘憋、肺部感染控制难度大、气管内异物等患儿，可使用支气管镜直视下肺泡灌洗及标本检查、直接肺部用药，大大缩短静脉用药疗程，降低肺炎并发症，无创的取出气管各种异物，为有纤支镜适应症的患儿带来了福音。

需要做纤支镜的儿童现在无需进入手术室，在PICU病房，专科医师专业的镇痛镇静技术和严密的心电监护可最大程度消除患儿在诊疗过程中的焦虑和畏惧心理，帮助患儿能更好地接受肺泡灌洗、活检、治疗等各项镜下操作，给患儿的肺舒适的“洗个澡”，且检查完成后能快速苏醒，进一步减少患儿痛苦。

儿童纤支镜的有哪些优点？

1、管径细小柔韧，可弯曲转换方向、能插入深部支气管；

2、视野清晰，可视范围大；

3、可检查到CT不能发现的微小病变和所有支气管结构、功能情况；

4、可直视下进行活检、刷检或支气管肺泡灌洗，用于病理学检查、组织细胞学分析及病原微生物培养；

5、无痛麻醉，微创技术，操作简便、安全、痛苦小。

儿童做支气管镜痛苦吗？

很多家长觉得孩子做支气管镜会很痛苦，甚至到了谈“镜”色变的程度，部分患儿也因此延误了疾病的最佳诊治时机。事实上，儿童无痛支气管镜检查对患儿刺激小，舒适度高，减少了患儿在操作过程中咳嗽和抗拒行为，有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，快捷、准确地完成所需操作检查，确保患儿安全，给疾病精准诊治带来了帮助。

镇静镇痛药会不会对孩子大脑产生影响？

儿科镇静镇痛下无痛内镜技术，整个过程是在孩子睡眠中完成的，大大减轻了患儿的紧张和不适感，不给患儿留下痛苦的回忆，而且目前使用最优的镇静镇痛药物，安全性极高，能减轻孩子痛苦、消除恐惧。

无痛纤支镜检查需要多久？

儿童电子支气管镜下纤支镜检查及肺泡灌洗治疗一般时长约十余分钟。家属等待的时间约半小时，包含了操作前准备及术后苏醒观察的时间。

阿布来提·阿不都哈尔主任提醒您：今年儿童支原体肺炎发病率、重症肺炎比例均较高，许多患儿肺部病变严重、气道损伤明显。针对以上病情，患儿在常规治疗基础上往往需要支气管镜灌洗，否则易留有闭塞性支气管炎、机化性肺炎、单侧透明肺、永久肺不张等后遗症，严重威胁儿童健康。

目前无痛支气管镜取异物、肺泡灌洗术及支气管镜下行美兰实验等操作在新医大一附院小儿急危重症医学科（PICU）普遍运用，无痛纤支镜技术为呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的“利器”，让呼吸系统疾病患儿进入了“无痛”诊疗时代。

小儿急危重症医学科（PICU）抢救绿色通道：0991-4366314