近日，新疆医科大学第一附属医院消化病二科成功为一名儿童实施“线阵超声胃镜引导下胰腺假性囊肿流术”，采用微创方式解决了患儿病症；与此同时，消化病中心内镜团队多次开展“超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）”，采用这种既能诊断又能治疗的“透视”技术协助诊断胆胰系统疾病。

啥是超声内镜？

超声内镜是将内镜和超声技术结合，集超声波和内镜检查为一体，用于观察消化道及消化道周围的器官和组织。

超声内镜和普通内镜检查

有什么区别？

与普通消化内镜相比，超声内镜能够判断占位性病变的起源。

人体的消化道分五层，普通消化内镜只能观察到腔内最表面的粘膜层，而其余四层来源的肿瘤只能借助超声探头的穿透效果来判断层次，同时还能扫查周围脏器和组织是否受到侵犯，能帮助医生发现普通胃镜和肠镜所不能发现的病变。

5岁的孩子不慎摔伤导致上腹部腹痛，并伴有呕吐和发热症状，经检查医生判断其为胰腺假性囊肿（截面大小约7.0cm*6.3cm）、胰管断裂可能。考虑到患儿年龄小，且囊肿已经形成完整囊壁包膜，经新医大一附院消化病中心内镜团队充分评估后，决定采取超声内镜进行探查，通过胃体部位超声检查准确定位胰腺囊肿穿刺部位，经胃壁穿刺成功后，再在X线下置入导丝，切开刀扩大穿刺口，成功置入双猪尾引流支架，见清亮囊液流出，仅30分钟便顺利完成手术。术后复查胰腺囊肿较前明显缩小，患儿无任何不适，很快康复出院。

李阿姨下腹部疼痛，通过CT检查提示有胰腺颈部大小的异常强化灶，由于不确定肿物的性质，病人对下一步治疗方案十分担忧，拿不定主意。经消化系统肿瘤MDT团队讨论后决定为李阿姨进行超声内镜检查加穿刺明确性质。消化内镜医生在线阵超声胃镜下扫查胰腺颈部见大小约1.8cm*1.4cm低回声病变，通过进行内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查（EUS-FNA）病理提示腺癌。李阿姨很快下定决心在我院胰腺外科进行胰十二指肠切除术，术后大体病理提示：（胰腺）中-低分化腺癌伴灶片状坏死。

超声内镜适用于：

超声内镜主要用于诊断消化道黏膜下隆起、胰腺及胆总管疾病、判断消化道恶性肿瘤淋巴结和周围器官的转移情况、纵膈病变、十二指肠壶腹部肿瘤等。

除此之外，超声胃镜还可以借助超声的引导功能，实时直观地进行穿刺食管或胃肠黏膜下病变，增加了病理活检的功能。内镜超声引导下的细针吸取细胞学检查（EUS-FNA），通过对病变穿刺取得细胞和组织进行病理学的研究，有助于确定病变的性质、组织学来源和病理学特征。

近年来，超声内镜与介入相结合趋势显著，目前全国多家医院已实施超声内镜引导下胆管引流术（EUS⁃BD）、超声内镜引导下胆囊引流术（EUS⁃GBD）、超声内镜引导下胰管引流术（EUS⁃PD）、超声内镜引导下胰腺假性囊肿流术、超声内镜引导下胰腺肿瘤消融术、超声内镜引导下血管介入治疗等技术。新医大一附院消化病中心积极开展各项技术，逐步提升超声内镜应用范围，为病人提供更多的治疗方式。

如今，超声内镜治疗及介入技术正在飞速发展，让藏匿于粘膜下的病变再无藏身之所。新医大一附院超声内镜下诊断技术已日趋成熟与完善，在消化病中心内镜团队医护人员的共同努力下，为大众提供更优质的医疗服务，守护各族人民健康。