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【新医技术谈】4月龄患儿命悬一线,新医大一附院多学科合作,用“小小钛夹”挽救生命
时间:2024-02-05   供稿:小儿急危重症医学科 扎依旦·艾力、阿迪力江·喀日   点击:9

近日,新医大一附院儿科中心小儿急危重症医学科与消化病中心消化病二科优势互补、强强联合,成功为一名月龄仅4月龄因“急性上消化道出血”引发反复休克婴儿实施内镜下钛夹止血术及空肠营养管置入术,刷新了该院在疆内最小月龄及最低体重两项消化内镜下介入止血治疗的新纪录,也标志着新医大一附院消化内镜治疗小儿消化道出血治疗技术在全疆处于领先地位。

患儿4月龄,体重6kg,入院后诊断“重症肺炎、百日咳肺炎、急性呼吸窘迫综合症、急性上消化道出血”,因重症肺炎为其进行气管插管呼吸机辅助通气治疗。孩子入院后曾先后发生两次消化道出血并引发休克抢救,经积极抢救转危为安;但患儿反复再次出现的上消化道出血症状使其命悬一线——即使已积极给予禁食水、静脉营养支持、多药联合止血、抑制胃酸分泌、输血、升血压、胃镜下点药止血等治疗,仍有出血,血压不稳定......时间一分一秒地过去,监护仪上跳动的数值牵动着每一位医护人员的心。

“真的无计可施了吗?我不信!一定还有办法!”从事多年儿童重症医学救治工作的阿布来提·阿不都哈尔主任立即联系消化病二科张志强主任——具有丰富的消化内镜经验,且救治过最小2月龄消化内镜下行电切治疗的患儿。看着正在用血管活性药维持生命体征的患儿面色苍白,即使禁食水、给予止血药物也生怕再次出现“血山”爆发的情况,两位主任决定攻克难关、全力救治。

此次内镜手术风险极高,由于疆内尚无如此小月龄、低体重婴儿消化内镜下止血的先例,针对操作过程中可能出现的各种情况和并发症,阿布来提·阿不都哈尔主任和张志强主任已做好相应的应急预案。

经小儿急危重症(PICU)团队和消化内镜团队通力合作,在有限的抢救时间内,PICU诊疗团队保障患儿内镜时的状况稳定,张志强主任凭借娴熟而精湛的内镜操作能力,最终明确了食管壁活动性出血部位,先后使用3枚钛夹一一夹闭出血部位,并在内镜引导下完成空肠营养管置入。活动性出血戛然而止,再无明显渗血;经过双方团队的共同努力,内镜手术顺利结束。

术后第3天,婴儿成功开启肠内喂养,病情逐渐好转,后经口喂养,顺利出院。出院后家长拿着锦旗,满眼泪水向医务人员表达感谢:“这次逃过一劫,多亏咱们医院医护团队精湛的医疗技艺”!

阿布来提·阿不都哈尔主任:

急性上消化道出血是临床常见的一种急危重症,内镜下钛夹止血是现代化内镜下止血的重要手段,具备损伤小、操作简洁、大多数可自行排出等多种优点,在临床成年患者中经常使用。此次救治的患儿病情重、年龄小、体重轻、病情复杂、救治难度大,是对操作者的技艺及团队协作的挑战与考验,患儿的成功救治是新医大一附院多学科协作努力的成果,也是对医者精湛技艺的肯定。

小儿急危重症医学科(PICU)作为综合性医院的儿科监护病区,是新疆医学会危重症学专委会儿科学组的组长单位,有着儿科中心各亚专业团队的鼎力支持,在医院内镜中心、心脏起搏电生理科、耳鼻喉科等科室的密切配合下,让生命救治更加有效,医务人员时刻用精湛的医术和仁心仁爱为祖国的花骨朵们健康成长保驾护航。

小儿急危重症医学科(PICU)

抢救绿色通道:0991-4366314


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