近日,新疆医科大学第一附属医院心血管病中心高血压科介入团队在导管室、麻醉科等通力合作下,成功完成全球首款经桡经皮肾动脉去交感神经射频消融术(RDN)手术产品的临床应用,而经桡动脉入路进行RDN手术在全疆也位列首例。
不久前,40岁的孙先生因“发现血压高4年,血压波动3月”入住我院,血压最高时达到200/110mmHg,服用三种降压药物血压仍控制不佳。入院后他被明确诊断为难治性原发性高血压,其肾脏CTA未见明显血管异常征象。在与患者充分沟通后,为满足患者迫切的降压需求,心脏中心主任马翔、高血压科主任谢翔带领团队进行商议,决定为孙先生进行“经桡动脉入路RDN手术”来进行高血压的治疗。

在术中,团队成功穿刺患者右侧桡动脉,选用6F MP1指引导管进行肾动脉造影。在消融过程中,团队在患者右侧肾动脉主干及分支共消融8次,有效消融点26个;左侧肾动脉主干及分支共消融9次,有效消融点28个。消融后复查造影双侧肾动脉血流通畅,术后血压降至121/73 mmHg,降压效果显著。手术过程顺利,用时较短,未因桡动脉入路而增加手术难度。术后孙先生即可下地活动,未出现桡动脉穿刺的并发症,对本次的治疗过程以及效果相当满意。
谢翔表示,在最新的国内外高血压治疗指南和共识中,RDN安全性高、效果好,有助于提升高血压患者血压控制率,降低心血管事件风险,还可与生活方式改善、药物治疗共同作为治疗高血压的“三驾马车”。
目前,临床上的RDN器械设计均为股动脉入路,但是部分患者血管解剖结构并不适合经股动脉路径行RDN,包括肾下腹主动脉和髂动脉严重迂曲、肾动脉向下成角较大和(或)合并主髂动脉闭塞性疾病,而经桡动脉进行RDN治疗几乎适应所有患者的肾动脉血管解剖结构,同时显著降低穿刺相关的并发症风险,具有创伤小、恢复时间快、实现日间手术等显著优势,从而有望为患者提供更为舒适、安全、便捷且经济的治疗体验。更容易被患者所接受。
本次应用不仅丰富了我院在高血压介入治疗领域的临床经验,更是开启了新疆经桡动脉RDN治疗高血压的新篇章,为广大高血压患者带来了全新的治疗选择。新医大一附院将持续推进更多新技术的应用,为更多患者带来重获健康的新希望。