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结直肠癌是什么？

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结直肠癌:胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则表现贫血、体重减轻等全身症状。其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。

结直肠癌能够在家族内遗传，但是对于大部分患者，病因仍不明确。不过，仍有一些方法可以降低结直肠癌的风险。研究显示，阿司匹林和其他非甾体抗炎药有助于预防结直肠癌。此外，高纤维的健康饮食、戒烟和积极运动，也能够降低结直肠癌的风险。

怎样预防结直肠癌呢？

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1.通过饮食和运动预防结直肠癌

专家推荐，积极锻炼和合理饮食是预防结直肠癌的第一步。美国癌症协会建议，成年人每周应进行150 分钟中等强度的锻炼，或 75 分钟高强度的锻炼。

美国国家癌症研究所(National Cancer Institute, NCI) 推荐低脂肪、高纤维的饮食，每天应摄入至少 5 份水果和蔬菜。为了减少脂肪的摄入，应改变饮食和烹饪习惯。脂肪的主要来源有肉类、蛋、奶制品，以及烹饪和沙拉酱中使用的食用油。

为增加饮食中纤维的摄入，应多吃蔬菜水果、全麦面包及谷物。

研究提示，增加钙和维生素D 的摄入可以降低结直肠癌的风险。其他研究提示，过量摄入叶酸可能促进癌细胞的生长。在改变饮食习惯或服用任何膳食补充剂前，请务必咨询医生。

2.结直肠癌筛查

对于结直肠和大多数疾病来说，如果能够早期诊断和治疗，往往能获得很好的治疗效果。建议45岁以上人群每年进行一次筛查，包括大便ob试验，根据阳性与否判断肠道是否有潜在出血，取血样检查肿瘤标志物，同时检查多项指标，肛指检查是发现结肠癌最简单有效的方法，结肠镜检查和活检可用于诊断腺瘤、息肉或结直肠癌。

具体筛查建议取决于每个人患结直肠癌的风险。

3.结直肠癌一般人群及高危人群的筛查

一般风险的人群应从50 岁开始筛查，可选的检查方法有：

每年进行一次粪便潜血试验或粪便免疫检测，以筛查结直肠癌;

每3 年进行一次粪便 DNA 检测，以筛查结直肠癌;

每5 年进行一次乙状结肠镜检查，以筛查结直肠息肉和癌症;

每10 年，或者当其他筛查结果呈阳性时，进行结肠镜检查，以筛查结直肠息肉和癌症;

每5 年进行一次 CT 结肠成像术(虚拟结肠镜)检查，以筛查结直肠息肉和癌症。

对于高风险的人群(根据个人息肉病史、结肠癌病史、家族史和遗传易感性确定)，应由医生制定个性化的筛查方案。

专家简介

毛睿

主任医师，副教授，硕士研究生导师，博士，新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心三病区副主任肿瘤医学教研室副主任

社会任职：中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会青年委员，西部放射治疗协会青年委员会常委，新疆医学会肿瘤专业委员会委员，新疆抗癌协会化疗与靶向治疗专业委员会委员，新疆抗癌协会放射治疗专业委员会委员，新疆抗癌协会康复与姑息专业常委，新疆免疫学会细胞免疫专业委员会委员，中华全科医学杂志青年编委，擅长腹部肿瘤及胸部肿瘤的放化疗及生物分子靶向的综合治疗。

专家出诊时间：周一下午、周五上午

玛依努尔·艾力

主任医师，教授，博硕士生导师；

社会任职：新疆抗癌协会放疗专业委员会副主任委员，新疆抗癌协会精准治疗专业委员会副主任委员，新疆抗癌协会化疗及靶向治疗委员会常委，中国医促会神经内分泌肿瘤分会委员，中国抗癌协会放疗专业委员会结直肠癌学组委员，北京肿瘤防治研究会转化医学分会常委，新疆抗癌协会第三届理事，肿瘤抗癌协会肿瘤营养专业委员会常委，新疆中西医结合学会肿瘤专业委员会委员，新疆医科大学第一附属医院院学科骨干，新疆医科大学学报编委。

专家出诊时间：周二、周四上午

供 稿：肿瘤三科 王燕 毛睿