新医微讯
最近是不是出现了头、肩、颈
和臂部疼痛的感觉？
或者突然有眩晕症状，
甚至是出现系扣子、夹菜动作力不从心……
要小心，这可能是您的颈椎出现问题了。
颈椎病是一种以颈椎各结构“老化”为基础的颈椎综合征，发病过程较长，主要与不良工作和生活习惯有关，由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出和韧带增厚等，致使脊髓、神经根或血管等周围结构受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
颈椎病共有六种类型，症状也不尽相同。所以我们要判断是否得了颈椎病时，还要对其具体分型。
类型1：颈型颈椎病（局部型颈椎病）
只表现为头、肩、颈和臂部疼痛和相应压痛点，X线片上没有明显的椎间隙狭窄等 “老化”改变，可发生轻度椎体间不稳定或骨质增生，颈椎生理曲度有减小或变直的改变。
颈肩部疼痛和颈椎生理曲度变直
类型2：神经根型颈椎病
由于神经根受到突出的椎间盘或者增生的骨赘压迫，出现较为典型的神经根刺激症状，且范围与所支配区域一致，肩、臂和手某个区域的麻木、疼痛、无力等，X、MRI和CT所见与临床表现相符合。
神经根受到突出的椎间盘或者增生的骨赘压迫
类型3：脊髓型颈椎病
因骨化的韧带、突出的椎间盘等原因导致的脊髓受压，出现颈脊髓损伤的表现，发生四肢麻木无力，夹菜、系扣子、写字等精细动作变差，走路不稳、一高一低的踩棉花感、步幅步速减小，影像学检查证实存在脊髓压迫。
骨化的韧带、突出的椎间盘等原因导致的脊髓受压
类型4：椎动脉型颈椎病
因节段间不稳、寰枢关节或横突孔骨质增生压迫椎动脉，出现脑部供血不足，表现为颈性眩晕，甚至突然晕倒，椎动脉造影证实存在椎动脉压迫。
节段间不稳、寰枢关节或横突孔骨质增生压迫椎动脉
类型5：交感神经型颈椎病
因突出的椎间盘、节段间不稳或者骨质增生，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱，临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，X线片颈椎有失稳或退变。
因突出的椎间盘对颈椎周围的交感神经造成刺激
类型6：食管压迫型颈椎病
由于前纵韧带钙化和骨刺形成，导致椎体前缘鸟嘴样增生，压迫食管引起异物感、吞咽困难等症状，经食管钡剂检查可证实。
由于前纵韧带钙化和骨刺形成，导致椎体前缘鸟嘴样增生
颈椎病的治疗因不同病程和不同
病理类型而有所不同
颈椎病的治疗因不同病程和不同病理类型而有所不同，首先是保守治疗，改善与调整睡眠姿势，如果睡眠姿势不良，肌肉和韧带将得不到最佳的休息，会加重颈肩部疼痛、不适等症状。因此，应该避免长时间的“婴儿”趴或“葛优”躺等不良睡姿。
颈部不适
“婴儿”趴
“葛优”躺
那么，什么样的睡眠姿势最有益于颈椎？
有研究报道，人们“优美”的睡眠姿势是平卧位和侧卧位。平卧位时，头部和颈部均放于枕头上，让颈椎处于“自然伸展位”；侧卧位时，颈部放于枕头上，并保持与身体中轴为一直线。
注 意
纠正与改变工作中的不良姿势
定时改变头颈部体位，定期远视
调整桌面或工作台的高度或倾斜度
定时工作，定时休息
避免长时间的固定姿势
适当活动颈部
其次是药物治疗
服用一些非甾体类抗炎镇痛类药
缓解颈部疼痛
需要强调的是
药物的种类和剂量应在医生指导下服用
最后才是手术治疗
“开不开刀”这个选项
是根据颈椎病的手术适应证来选择的
颈椎病患者刚开始是上肢的放射性疼痛
逐渐可能变为夹不住菜、走路变慢
最后发展为握不住东西、
走路一脚深一脚浅和踩棉花感
不管处于上述任何一种情况
都建议尽早手术治疗
避免发展到瘫痪的程度
划个重点：
颈椎病的表现多种多样，可以是单一类型颈椎病，也可能是多种类型颈椎病，即混合型。当出现颈椎不适，在寻求治疗的过程中，您需要专病专治，只有正规综合性医院的脊柱外科才有专业资质进行诊治，可为您提供最专业和最佳的建议与治疗方案。
新医大一附院脊柱外科
科室拥有45张床位，年平均手术达1500余台，作为，由盛伟斌主任作为新疆脊柱外科领军人物，已将科室打造为新疆脊柱外科领军科室，至始至终提倡精准医疗的概念，在脊柱退变、创伤、感染、畸形和肿瘤疾患等诊疗方面与时俱进，同时拥有与国内外同步的先进技术和诊疗设备。
门诊地址：新医大一附院门诊楼B区5层骨科门诊
（脊柱外科专科门诊：周一至周四下午）
住院部地址：新医大一附院2号住院楼九楼南段脊柱外科
联系电话：0991-4365316
微信号：18599142572
盛伟斌，主任医师
出诊时间：周一上午
郭海龙，主任医师
出诊时间：周五上午
买尔旦·买买提，主任医师
出诊时间：周五上午
盛军，副主任医师
出诊时间：周二、周三上午
甫拉提·买买提，主任医师
出诊时间：周四上午
邓强，主任医师
出诊时间：周四下午
供 稿：脊柱外科 曹锐
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