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转运路上 不停转的生命支持——新医大一附院首例ECMO联合IABP转运心脏骤停危重产妇
时间:2024-01-17   供稿:重症医学二科 马晶 通耀威   点击:9

“真的太感谢你们了,多亏你们,我和宝宝才能化险为夷,”赵女士在随访中向新医大一附院重症医学二科的医护人员感谢说到,“没有你们,真不知道怎么度过这么危险的一关。”

究竟是怎样凶险的病情,让初为人母的赵女士发出这样的感慨呢?

2023年12月初,时年26岁、高危妊娠监督孕33周+4天的赵女士在家附近的医院进行产检。由于妊娠合并先天性房间隔缺损(封堵术后1年)、妊娠合并肺动脉高压(重度)、妊娠合并心功能不全、糖尿病等并发症,她在当地医院紧急进行了剖宫产手术。在术中,患者两次发生心脏骤停,情况十分危急。为维持患者所需的氧供、血流以及血压稳定,当地医院紧急向新医大一附院重症医学中心主任于湘友求助。

在了解患者情况后,因产妇随时有再次发生心脏骤停风险,于湘友主任立即派遣重症医学二科宋云林主任带领救治团队携ECMO(体外膜肺氧合)和IABP(主动脉内球囊反搏)前往进行生命救援。在于湘友主任的床旁指导下,宋云林主任带领团队在二十分钟内即完成了IABP及ECMO的手术操作,随着ECMO开始运转,产妇的生命体征也逐渐稳定了下来。

术后第二天,为获得进一步治疗,赵女士的家属希望能将她转运至新医大一附院。此时的转运不仅需要除颤仪、呼吸机、氧气瓶、监护仪、微量泵等专业医疗设备的支持,患者正在进行的体外生命支持系统ECMO和IABP的持续治疗也不能中断,病情危急、时间紧迫,给转运带来了不小的难度。

两院专家反复研讨并与家属充分沟通,制定了详细的转运流程和应急预案,选派了经验丰富的医护团队进行转运准备工作。在确保患者状态稳定、所有仪器管路在路途上也能畅通运行的情况下,医护团队紧密配合,在最短时间内将患者用120急救车转运至新医大一附院重症医学二科。

转入后,重症医学中心主任于湘友与诊疗团队为患者进一步优化了诊疗方案,经过医护人员十天间昼夜无休的救护,赵女士终于顺利脱离体外生命支持,转往产科病房进行后续治疗,并于术后两周好转出院。目前,赵女士母婴状况均恢复良好。

ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也誉称为重症患者的“救命神器”,对实施团队的专业技术和协作能力都有很高的要求。在这场争分夺秒的生命接力中,我院首次应用ECMO技术抢救心脏骤停产妇并成功实施转运,标志着院际危重症救治能力实现了一次里程碑式的跨越。同时这一技术带动兄弟医院将挽救更多急危重症患者的生命,不断提升疑难重症疾病救治能力,全力以赴为新疆各族人民生命健康保驾护航。


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