新医微讯

一场火灾，一起车祸，

会让一个家庭遭遇变故；

血肉模糊、肢体残缺等画面

对于普通人来说何止揪心，

但身为医者的他们，

不仅要与死神争夺患者的生命，

更要在心灵上给予慰藉和安抚，

在一次次植皮和康复中

让患者重燃对生命的希望。

新医大一附院烧伤科医护人员

就是这样一个挽救患者于危难的团队。

8岁的小西（化名）父母以养殖家禽为生，为了减轻家里负担，小西利用课余时间帮父母在养殖场照看家禽。2020年5月的一天晚上，小西在养殖场帮忙，结果不小心睡着了，由于电线线路老化，养殖场发生了火灾，小西全身70%烧伤，生命垂危，她被紧急送往当地医院救治，但由于烧伤面积过大，且绝大部分为三度烧伤创面，当地医院经补液治疗后转往新医大一附院烧伤科进一步救治。

小西双上肢、双手、右下肢及背部严重烧伤，且多处创面已发生感染，部分手指已发黑、坏死，对奄奄一息的小西来说，截肢是见效最快的手术方案。但截肢对于8岁小女孩来说无论在身体上还是心灵上都是无法愈合的伤痛。考虑到小西今后的成长，烧伤科主任阿克巴尔·阿合买提带领团队与重症医学科、感染科、麻醉科等科室开展多学科会诊，反复讨论病情，共同商讨救治方案，最终，决定“以清创、植皮、整复手术为主，分阶段进行，最大限度的保留孩子肢体功能，在万不得已的情况下坚决不截肢”。在重症医学科的大力协助下，经过数次手术治疗，小西生命体征逐渐平稳。在医护团队的不断鼓励下，顽强的小西度过了难关，慢慢的，小西可以站立起来了，逐步可以行走了，双手也可以慢慢活动了……

经过烧伤科近3个月的全力救治，小西不但脱离了危险，原本严重烧伤的右下肢和双手也保留住了。小西出院前的一句话一直让烧伤科的医务人员记忆犹新：“等我长大了，我也一定要当医生，和你们一样优秀。”

如今，普通烧伤的患者已占整体烧伤患者的绝大部分，很多人会问，生活中的我们万一不小心烧伤了该怎么处理？

在这里，新医大一附院烧伤科专家提醒您：烧烫伤后千万不可惊慌，做好院前急救对烧烫伤的治疗至关重要！做好院前急救对烧烫伤的治疗至关重要！做好院前急救对烧烫伤的治疗至关重要！重要地事情说三遍！！！

烧烫伤后应该如何急救？

急救要牢记3个字：停、冲、送。

停——迅速脱离热源。尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服特别是化纤衣服。可以用水将火浇灭，或跳入附近的水池、河沟内，迅速卧倒，慢慢的在地上打滚，压灭火焰。小心除去衣物，尽量避免将水疱弄破。部分粘连在创面上的衣物可以用剪刀剪去。

冲——即“冷疗”。这是烧伤早期处理的核心内容。烧伤后及时的冷疗能终止热力继续损害而是创面加深。也可显著减轻疼痛，减少生出和水肿。在脱离热源后，用流动的冷水持续冲洗创面，降低伤面温度，越早越好，最好在30分钟以上。

送——使用干净或无菌的纱布或棉质的布类，毛巾等覆盖于伤口，并加以固定，保护创面不受外界污染。送医就诊，寻求医生的救助。

浅度或小面积烧烫伤一般做到以上两点即可，无需进一步处理即可痊愈。痊愈后患处可能会有色素沉着，也就是说这里会和周围皮肤颜色存在差异。要注意观察创面是否有感染的迹象，如果创面疼痛加剧，发红、发热、肿胀或渗出，就要尽快就医。

一年以内，患处应避免再次受伤或晒伤，否则会引起更广泛的色素沉着；局部可应用抑制瘢痕增生药物和防晒霜一年以上，抑制瘢痕增生和改善色素沉着。

烧、烫伤时不应该这样做？

1.不要在衣物着火时站立、奔跑、呼叫，以防造成头面部烧伤或呼吸道烧伤。不要用手扑打火焰，以免手烧伤。

2.不要自行挤压患处、撕破水疱。切勿强力撕脱燃烧的衣裤，应迅速熄灭火焰脱离火场，热液浸渍的衣裤，可以用冷水冲淋后剪开取下，但切勿强力撕脱以免引起二次损伤。 

3.不要用蛋清，黄油或药膏涂抹患处，以免引起感染；

不要在创面上涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫等，以免影响医生对创面烧伤深度的判断。

慎用牙膏、油膏等，否则会导致清创困难或热量不能及时散发而加深创面，甚至有人往创面上撒盐、酱油、食醋、牛奶等，这些都是不可取的。

4.不要直接使用冰块冷敷创面！直接把冰块放在创面处会因温度急剧降低造成创面的进一步损伤；切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成休克。

日常中如何避免烧、烫伤？

日常生活中，烧烫伤主要有以下热源引起：滚烫的开水、热油、热汤、热饭、燃烧的物体、烧烫的锅、电以及一些化学用品。

1.做到与热源保持安全的距离；合理正确使用高热、高温用品；洗漱时，先放凉水，再兑热水，调整好水温，不可过烫；

2.不要把热汤、高温物体放置在人容易接触的地方，尤其是有小孩的家庭，一定不要把热水、热饭、热油、热锅、插座、充电器放置在小孩不能触碰的地方；

3.揭锅盖时，先向无人的方向敞开一条缝，放掉一部分热量后再全部解开。拿取微波炉，蒸笼、烤箱内食物及器具时先垫一层隔热布或等温度降低后再拿。

烧伤科

为适应当前发展需要，更好地开展烧伤救治工作，新医大一附院烧伤科在阿克巴尔·阿合买提主任带领下，专门治疗各种火焰烧伤、热液烫伤、电烧伤和化学烧伤等，特别是大面积烧伤的救治、小儿大面积重度烧伤的治疗、烧伤后期残余创面的处理等，在全疆地区处于领先水平。在烧伤后瘢痕的预防和治疗方面，科室采用综合的处理方法，使外观损毁、功能障碍、畸形和残疾程度减轻到最低。对烧伤后及血管闭塞性疾病的高位截肢、热压伤创面、手术后形成的大片组织缺损、各类手术后切口愈合不良、坏死性筋膜疾患以及各种难治性慢性溃疡，包括放射性溃疡、糖尿病足、褥疮等皮肤软组织感染的处理也有独到之处。随着皮瓣外科的不断发展，越来越多较大创面的患者，经由皮瓣移植及转移皮瓣手术获得了较为理想的治疗效果，烧伤科在此方面有着丰富地经验。

专家介绍

阿克巴尔·阿合买提

主任医师，新医大一附院烧伤科主任，中华医学会新疆分会烧伤协会常委副主任委员。

出诊时间：周二上午

赵阳

新医大一附院烧伤科副主任，副主任医师。中华医学会烧伤分会全国青年委员、中国医师协会整形外科分会毛发移植全国委员、新疆维吾尔自治区医学会烧伤分会专业委员会常务委员。

出诊时间：周三上午

牙生买买提·尼牙孜

副主任医师，中华医学会新疆分会烧伤协会委员。

出诊时间：周四上午

供 稿：烧伤科 任雷