乌市疾控中心近期发布重要预警提示，乌市医疗机构发热门诊中流感样病例呈上升趋势，乌市疾控中心病毒实验室目前检测到的流感病毒以甲型流感病毒为主。

　　甲流，即甲型流感病毒引起的流行性感冒，属于急性呼吸道传染病，其中甲型H1N1、H3N2病毒是目前人类主要的季节性流感毒株。

　　人群普遍易感。甲流确诊患者和隐形感染患者是主要传染源，病毒可以通过呼吸道分泌物、飞沫传播，也可以通过被病毒污染的物品直接或间接接触传播。

　　WHO指出，65岁以上老年人及患有慢性疾病人群属于流感引发严重疾病、并发症和死亡的高危人群。如家中老人突发高热应及时就医，明确感染类型，确诊甲流阳性可在医生指导下给予抗病毒药物积极治疗。目前临床常用于老年甲流感染患者的药物包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦，这些药物的用药时机、给药途径及使用注意事项不尽相同，新疆医科大学第一附属医院药师为大家逐一介绍：

　　（1）奥司他韦胶囊/颗粒：

　　奥司他韦需在流感症状出现的前36小时开始使用。该药不受食物影响，但进食同时服药可提高耐受性。不能吞咽胶囊者可打开胶囊，将其内容物与少量（最多1茶匙）甜味食品混合掩盖苦味，均匀混合后立即全部吞服，也可直接选择颗粒剂。用药期间应注意避免服药者因产生谵妄和行为异常而导致受伤。奥司他韦可用于预防甲流，但不能取代流感疫苗。

　　（2）扎那米韦吸入粉雾剂：

　　该药需经口吸入使用，为达到最大治疗效果，应在症状出现后尽快开始治疗（没有资料支持在流感症状出现48小时后应用本品会有效）。老年患者、肝肾功不全者无需调整用药剂量。该药可引起支气管痉挛，故不推荐有呼吸道疾病或潜在呼吸道疾病患者使用。且该药不能用于预防流感。

　　（3）帕拉米韦氯化钠注射液：

　　该药需静脉滴注给药，通常为单次，在出现流感症状的48小时内使用，肾功不全患者需适当调整剂量。并予以关注用药期间应关注精神、神经异常行为。同样，该药也不能用于预防流感或取代流感疫苗。

　　（4）玛巴洛沙韦片：

　　该药用于老年人时，体重应不低于40kg。应于48小时内单次口服本品，避免与乳制品、抗酸药或其他补充钙、铁、锌、硒、镁的药物同时服用。用药后应观察是否有过敏、荨麻疹和血管性水肿等问题出现。

　　此外，针对甲流感染后异常体征表现的对症处理药物还包括：

　　（1）发热、疼痛：布洛芬、对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）等

　　（2）流涕：氯苯那敏（又称扑尔敏）、生理盐水喷鼻剂等

　　（3）鼻塞：伪麻黄碱（不推荐糖尿病、高血压等患者使用）等

　　（4）止咳祛痰：溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸等

需注意，使用复方制剂，比如酚麻美敏、氨麻美敏、美敏伪麻、氨咖黄敏等药物时，由于药物部分组分相同或类似，为避免过量用药导致药物毒副作用，建议只吃一种即可。因老年人慢性病比例相对较高，往往会长期服用多种治疗慢性病药物，老年人确诊甲流后药物治疗期间需注意可能存在的药物相互作用。以上药物使用前均需认真阅读说明书，以避免用药禁忌情况发生。

接种疫苗是预防甲流最有效手段和最具成本效益的方法。接种流感疫苗2～4周后可产生具有保护水平的抗体，所以最好在流感季开始之前接种。除了接种流感疫苗外，预防甲流的其他措施还有：戴口罩，勤洗手，少聚集，多通风，在外不揉眼鼻，打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，不随地吐痰，注意个人卫生，回到家后及时换下外衣等，居家消毒可以选择酒精或含氯消毒液，此外还应均衡饮食，充分休息，适量运动，避免过度疲劳等。

来    源：药学部临床药学科  闫瑶  李东锋

责    编：姜虹